متلازمة ألم الرضفة-الفخذ هي ألم في الجزء الأمامي من الركبة، حول عظم الرضفة. تُعرف الرضفة أيضًا باسم الداغصة. تُسمى متلازمة ألم الرضفة-الفخذ أحيانًا بركبة العداء. وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يركضون ويمارسون الرياضات التي تتضمن الجري والقفز.

وهي شائعة لدى الأشخاص النشطين. يمكن أن ينتج عن الإفراط في الاستخدام، أو اختلال توازن العضلات، أو المسار الحركي غير المناسب للرضفة.

غالبًا ما يزداد ألم الركبة عند الجري أو صعود أو نزول الدرج أو الجلوس لفترات طويلة أو في وضع القرفصاء. غالبًا ما تساعد العلاجات البسيطة، مثل الراحة والثلج. لكن في بعض الأحيان يحتاج ألم الفخذ الرضفي إلى علاج طبيعي.

الأعراض

عادةً ما تسبب متلازمة الألم الرضفي الفخذي ألمًا خفيفًا ومؤلمًا في الجزء الأمامي من الركبة. وما يلي يمكن أن يزيد الألم:

المشي صعودا أو نزولا على الدرج.

الركوع أو القرفصاء.

الجلوس مع ثني الركبة لفترات طويلة من الزمن.

متى ترى طبيبك

إذا لم يتحسن ألم الركبة خلال بضعة أيام أو أصبح تحريك الركبة أكثر صعوبة، فاتصل بطبيبك.

الأسباب

يمكن أن يكون لمتلازمة الألم الرضفي الفخذي عدة أسباب. يمكن ربطه مع:

الإفراط في الاستخدام. تضع رياضات الجري أو القفز ضغطًا متكررًا على مفصل الركبة، مما قد يسبب تهيجًا تحت الركبة.

خلل في توازن العضلات أو ضعفها. يمكن أن يحدث ألم رضفة الفخذ عندما لا تحافظ العضلات المحيطة بالورك والركبة على الرضفة في خط مستقيم. تم ربط تحريك الركبة إلى الداخل أثناء القرفصاء بألم رضفة الفخذ.

الرض. تم ربط الصدمة التي تتعرض لها الرضفة، مثل عندما تخرج الرضفة من مكانها أو تنكسر، بمتلازمة الألم الرضفي الفخذي.

الجراحة. جراحة الركبة يمكن أن تزيد من خطر الألم الفخذي الرضفي. وينطبق هذا بشكل خاص على إصلاح الرباط الصليبي الأمامي باستخدام الوتر الرضفي الخاص بالمريض كطعم.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابتك ما يلي:

العمر. تؤثر متلازمة الألم الرضفي الفخذي عادة على المراهقين والشباب. غالبًا ما يكون التهاب المفاصل هو المسؤول عن مشاكل الركبة لدى كبار السن.

الجنس. النساء أكثر عرضة للإصابة بألم الفخذ الرضفي بمقدار الضعف مقارنة بالرجال. قد يكون هذا بسبب أن النساء لديهن أحواض أوسع. يزيد الحوض الأوسع من زاوية التقاء العظام في مفصل الركبة.

رياضات معينة. يمكن لرياضات الجري والقفز أن تضع ضغطًا إضافيًا على الركبتين. هذا صحيح بشكل خاص عند إضافة المزيد من التدريب.

الوقاية

في بعض الأحيان يحدث ألم في الركبة. لكن بعض الخطوات قد تساعد في منع الألم.

بناء الجسم. تساعد عضلات الساق والورك القوية في الحفاظ على توازن الركبة أثناء النشاط. تجنب القرفصاء العميق أثناء تدريب الأثقال.

التحرك بأمان. اسأل أخصائي العلاج الطبيعي عن التمارين التي تساعدك على القفز والجري والدوران بشكل صحيح. من المهم بشكل خاص تقوية عضلات الورك الخارجية. سيساعد ذلك على منع ركبتك من الانحناء إلى الداخل عند جلوسك في وضع القرفصاء أو الهبوط من قفزة أو النزول من درجة.

تفقد الوزن الزائد. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فإن فقدان الوزن يخفف الضغط على الركبتين.

التسخين. قبل الجري أو ممارسة أي تمرين آخر، قم بالإحماء بخمس دقائق أو نحو ذلك من النشاط الخفيف.

التمطيط. تعزيز المرونة من خلال تمارين التمدد اللطيفة.

البناء البطيء. لا تزيد من التدريبات الخاصة بك فجأة.

اهتم بحذائك. ارتدي الأحذية التي تناسبك بشكل جيد ومصممة للنشاط.

التشخيص

قد يسألك مقدم الرعاية الصحية عن تاريخك مع مشاكل الركبة، ثم اضغط على ركبتك وحرك ساقك في مجموعة متنوعة من الأوضاع.

في بعض الأحيان يمكن أن تساعد اختبارات التصوير في العثور على سبب آلام الركبة. قد تشمل الاختبارات ما يلي:

الأشعة السينية. تظهر صور الأشعة السينية العظام بشكل جيد. الأشعة السينية ليست جيدة لعرض الأنسجة الرخوة.

الأشعة المقطعية. تظهر الأشعة المقطعية العظام والأنسجة الرخوة. لكن الأشعة المقطعية تتضمن جرعة إشعاع أعلى بكثير من الأشعة السينية العادية.

التصوير بالرنين المغناطيسي. باستخدام موجات الراديو والمجال المغناطيسي القوي، يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا تفصيلية للعظام والأنسجة الرخوة، مثل أربطة الركبة والغضاريف. لكن فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي تكلف أكثر بكثير من الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية.

الموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإظهار صور العضلات والأوتار.

العلاج

غالبًا ما يبدأ علاج آلام الفخذ الرضفي بإجراءات بسيطة. إراحة الركبة قدر الإمكان. حاول ألا تفعل أشياء تزيد من الألم، مثل صعود السلالم أو الركوع أو القرفصاء.

الأدوية

إذا لزم الأمر، تناول مسكنات الألم التي يمكنك الحصول عليها دون وصفة طبية. وتشمل هذه الأدوية أسيتامينوفين (تيلينول، وغيره)، وإيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (أليف). لا تأخذها لأكثر من 2 إلى 3 أسابيع.

المُعَالَجَة

قد يقترح أخصائي العلاج الطبيعي ما يلي:

تمارين إعادة التأهيل. تعمل بعض التمارين على تقوية العضلات التي تدعم الركبتين وتحافظ على استقامة أجزاء من الساق. يعد الحفاظ على الركبة من التحرك إلى الداخل أثناء وضع القرفصاء هدفًا رئيسيًا.

الأربطة الداعمة. قد تساعد دعامات الركبة أو دعامات القوس في تخفيف الألم.

المشدات اللاصقة. قد يوضح لك المعالج الفيزيائي كيفية ربط ركبتك لتقليل الألم وجعلك أكثر قدرة على ممارسة الرياضة.

التبريد. قد يكون من المفيد وضع الثلج على ركبتك بعد التمرين.

تقويم العظام. قد تساعد حشوات الأحذية المصنوعة حسب الطلب أو الجاهزة في تخفيف الضغط عن الركبة.

الرياضات الصديقة للركبة. أثناء فترة التعافي، قد يكون من المفيد الالتزام بالرياضات التي تكون أسهل على الركبتين، مثل ركوب الدراجات أو السباحة.

العمليات الجراحية

إذا لم تنجح العلاجات البسيطة في تخفيف الألم، فقد يقترح مقدم الرعاية الصحية ما يلي:

تنظير المفاصل. خلال هذا الإجراء، يقوم الجراح بإدخال جهاز رفيع بحجم قلم الرصاص في الركبة من خلال قطع صغير في الجلد. يحتوي هذا الجهاز، الذي يسمى منظار المفصل، على عدسة كاميرا وضوء. يمكن إدخال أدوات لإصلاح المشكلة من خلال قطع صغيرة أخرى في الجلد.

إعادة التنظيم. في الحالات الأكثر شدة، قد يحتاج الجراح إلى إجراء عملية جراحية على الركبة لإصلاح زاوية الرضفة أو تخفيف الضغط على الغضروف.