آلام الكتف هي مشكلة شائعة تؤثر على الكثير من الناس. الكتف عبارة عن مفصل معقد يسمح بنطاق واسع من الحركة ولكنه يجعله أيضًا عرضة للإصابة والتآكل. يمكن أن يتداخل ألم الكتف مع الأنشطة اليومية، مثل الوصول أو الرفع أو الرمي. ويمكن أن يؤثر أيضًا على نوعية النوم والمزاج.

هناك العديد من الأسباب المحتملة لآلام الكتف المزمنة، وهو الألم الذي يستمر لفترة أطول من ستة أشهر. بعض من أكثرها شيوعا هي:

التهاب أوتار الكفة المدورة: هو التهاب في الأوتار التي تربط عضلات الكفة المدورة بعظم الذراع العلوي. تساعد الكفة المدورة على تثبيت الكتف وتدوير الذراع. يمكن أن ينجم التهاب أوتار الكفة المدورة عن الإفراط في الاستخدام أو الرض أو الشيخوخة. يمكن أن يسبب الألم والتيبس وانخفاض نطاق الحركة في الكتف.

تمزق الكفة المدورة: هذا تمزق جزئي أو كامل في أوتار الكفة المدورة. يمكن أن يحدث بسبب الرض، مثل السقوط أو الاصطدام، أو بسبب التنكس مع مرور الوقت. يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا وضعفًا وصعوبة في رفع الذراع فوق الرأس.

التهاب الجراب: هو التهاب الجريب المزلق، وهو عبارة عن كيس صغير من السوائل يحيط بمفصل الكتف. يمكن أن يحدث التهاب الجراب بسبب الإفراط في الاستخدام أو العدوى أو الرض. يمكن أن يسبب الألم والتورم والألم في الكتف، خاصة عند تحريكه أو الضغط عليه.

متلازمة الارتطام: يحدث هذا عندما تنضغط أوتار الكفة المدورة أو الجراب بين عظم الذراع العلوي وعظم الكتف. يمكن أن يحدث هذا بسبب الأنشطة العامة المتكررة، مثل السباحة أو الرمي، أو بسبب نتوءات العظام أو التهاب المفاصل. يمكن أن يسبب الألم والالتهاب وانخفاض نطاق الحركة في الكتف.

التهاب المفاصل: وهي حالة تنكسية تصيب الغضروف الذي يغطي أطراف العظام في مفصل الكتف. يساعد الغضروف العظام على الانزلاق بسلاسة ويقلل الاحتكاك. يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل في تآكل الغضروف، مما يؤدي إلى الألم والتصلب وفقدان الوظيفة في الكتف. أنواع مختلفة من التهاب المفاصل يمكن أن تؤثر على الكتف، مثل الفصال العظمي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والنقرس.

الكتف المتجمدة: هذه حالة تؤدي إلى تيبس مفصل الكتف وصعوبة تحريكه. يمكن أن يحدث بسبب الإصابة أو الشلل أو مرض السكري أو عوامل أخرى غير معروفة. يمكن أن يسبب الألم، ونطاق محدود من الحركة، وصعوبة أداء المهام اليومية بالذراع المصابة.

الخلع: يحدث عندما يخرج عظم الذراع من جوف الكتف. يمكن أن يحدث بسبب صدمة، مثل السقوط أو ضربة، أو بسبب عدم استقرار مفصل الكتف. يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا وتورمًا وكدمات وتشوهًا في الكتف. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية والأربطة حول الكتف.

يمكن أن تختلف أعراض آلام الكتف المزمنة اعتمادًا على سبب الحالة وشدتها ومدتها. بعض الأعراض الشائعة هي:

ألم في الكتف أو أعلى الذراع أو الرقبة

صعوبة في تحريك الكتف أو الذراع

انخفاض نطاق الحركة أو تصلب الكتف

تورم أو احمرار أو سخونة في الكتف

الإحساس بالنقر أو الفرقعة أو الطحن في الكتف

ضعف أو تنميل في الذراع أو اليد

يعتمد علاج آلام الكتف المزمنة على السبب والأعراض والأهداف لدى المريض. بعض خيارات العلاج الشائعة هي:

الراحة: يتضمن ذلك تجنب أو الحد من الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم آلام الكتف، مثل رفع الأشياء أو الوصول إليها أو الرمي. الراحة يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب ومنع المزيد من الضرر للكتف.

الثلج والحرارة: يتضمن ذلك وضع كمادات الثلج أو الكمادات الحرارية على الكتف لمدة 15 إلى 20 دقيقة عدة مرات في اليوم. يمكن أن يساعد الثلج في تقليل التورم والألم، بينما يمكن أن تساعد الحرارة على استرخاء العضلات وتحسين تدفق الدم إلى الكتف.

الأدوية: يتضمن ذلك تناول أدوية بدون وصفة طبية لتخفيف الألم والالتهابات. بعض الأدوية الشائعة هي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين أو الأسيتامينوفين أو الكورتيكوستيرويدات أو المواد الأفيونية. ومع ذلك، يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار جانبية، مثل تهيج المعدة أو النزيف أو الإدمان أو تلف الكبد، لذا يجب استخدامها بحذر وتحت إشراف الطبيب.

العلاج الطبيعي: يتضمن العمل مع معالج فيزيائي لأداء التمارين والتمددات التي يمكن أن تحسن قوة الكتف ومرونته ووظيفته. يمكن أن يشمل العلاج الطبيعي أيضًا طرقًا، مثل الموجات فوق الصوتية أو التحفيز الكهربائي أو التدليك، والتي يمكن أن تساعد في تقليل الألم والالتهاب في الكتف.

الحقن: يتضمن حقن مادة، مثل الكورتيكوستيرويدات، أو حمض الهيالورونيك، أو البلازما الغنية بالصفائح الدموية، في مفصل الكتف أو الأنسجة المحيطة به. يمكن أن تساعد الحقن في تقليل الألم والالتهاب، وتليين المفصل، أو تحفيز شفاء الأنسجة التالفة. ومع ذلك، يمكن أن يكون للحقن أيضًا مخاطر، مثل العدوى أو النزيف أو تلف الأعصاب، لذلك يجب أن يتم ذلك بواسطة متخصص مؤهل وفقط عند الضرورة.

الجراحة: تتضمن إجراء عملية لإصلاح أو استبدال المكونات التالفة في الكتف. يمكن إجراء الجراحة بالمنظار، وهي تقنية طفيفة التوغل تستخدم شقوقًا صغيرة وكاميرا، أو مفتوحة، وهي تقنية أكثر تقليدية تستخدم شقوقًا أكبر وتعريضًا أكبر، أو جراحة هجينة وهي الأحدث وتستخدم الأسلوبين معاً التنظيري والمفتوح. يمكن أن تساعد الجراحة في استعادة استقرار الكتف وحركته ووظيفته، ولكنها قد تؤدي أيضًا إلى مضاعفات، مثل العدوى أو النزيف أو تلف الأعصاب، لذلك يجب اعتبارها الملاذ الأخير وفقط عندما تفشل العلاجات الأخرى.

تتضمن الوقاية من آلام الكتف المزمنة العناية بالكتف وتجنب أو تعديل الأنشطة التي يمكن أن تسبب الألم أو تؤدي إلى تفاقمه. بعض التدابير الوقائية هي:

الإحماء والتهدئة: يتضمن ذلك القيام بتمارين لطيفة وتمارين التمدد قبل وبعد ممارسة الأنشطة البدنية، مثل الرياضة أو العمل أو الهوايات التي تنطوي على الكتف. يمكن أن يساعد الإحماء والتبريد في إعداد العضلات والأوتار والمفاصل للنشاط ومنع الإصابات والالتهابات.

استخدم التقنية والمعدات المناسبة: يتضمن ذلك استخدام الشكل والوضعية الصحيحة عند أداء الأنشطة التي تتضمن الكتف، مثل الرفع أو الوصول أو الرمي. ويتضمن أيضًا استخدام المعدات المناسبة، مثل الكراسي المريحة أو الأدوات أو المعدات الرياضية، التي يمكنها دعم الكتف وتقليل الضغط على المفصل.

الحفاظ على وزن صحي واتباع نظام غذائي صحي: يتضمن ذلك الحفاظ على وزن متوازن للجسم وتناول نظام غذائي مغذٍ يمكن أن يوفر العناصر الغذائية الأساسية لصحة العظام والعضلات والمفاصل. الوزن الزائد يمكن أن يضع المزيد من الضغط على الكتف ويزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل، في حين أن النظام الغذائي السيئ يمكن أن يؤدي إلى أوجه قصور أو اختلالات يمكن أن تؤثر على شفاء الكتف ووظيفته.

إدارة التوتر والعواطف: يتضمن ذلك إيجاد طرق صحية للتعامل مع التوتر والعواطف، مثل الاسترخاء أو التأمل أو الاستشارة، والتي يمكن أن تساعد في تقليل التوتر والألم في الكتف. يمكن أن يؤثر التوتر والعواطف على إدراك الألم والاستجابة للعلاج، كما يؤدي إلى حدوث التهابات وتشنجات عضلية في الكتف.

طلب المساعدة الطبية: يتضمن ذلك استشارة طبيب أو متخصص، مثل طبيب العظام، أو طبيب الروماتيزم، أو طبيب الطب الرياضي إذا كان ألم الكتف شديدًا أو مستمرًا أو يتعارض مع الأنشطة اليومية. طلب المساعدة الطبية يمكن أن يساعد في تشخيص سبب الألم، واستبعاد أي حالات خطيرة، وتوفير العلاج المناسب والتوجيه للكتف.

آلام الكتف المزمنة هي حالة شائعة ومعيقة يمكن أن تؤثر على أي شخص، بغض النظر عن العمر أو الجنس أو المهنة. يمكن أن يكون له أسباب وأعراض وعلاجات مختلفة، اعتمادًا على الحالة الفردية. من خلال فهم الأسباب والأعراض والعلاجات المحتملة لألم الكتف المزمن، بالإضافة إلى التدابير الوقائية، يمكن للمرء رعاية الكتف بشكل أفضل وتحسين نوعية الحياة.