النقائل الهيكلية: ما تحتاج إلى معرفته

النقائل الهيكلية هي نوع من السرطان الذي يؤثر على العظام. وتحدث عندما تنتقل الخلايا السرطانية من جزء آخر من الجسم، مثل الثدي أو البروستات أو الرئة أو الكلى، عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي وتستقر في الأنسجة العظمية. تُعرف النقائل الهيكلية أيضًا باسم النقائل العظمية أو سرطان العظام الثانوي.

تعتبر النقائل الهيكلية من المضاعفات الشائعة للسرطان المتقدم. يمكن أن تؤثر على أي عظم في الجسم، ولكن من المرجح أن تحدث في العمود الفقري والحوض والأضلاع والجمجمة وعظم الفخذ وعظم العضد. يمكن أن تسبب أعراض ومضاعفات مختلفة، مثل:

• آلام العظام، والتي قد تكون أسوأ في الليل أو أثناء النشاط

• كسور العظام، والتي قد تحدث من رض بسيط أو دون أي سبب واضح

• ضغط على الحبل الشوكي، مما قد يسبب ضعفًا أو تنميلًا أو وخزًا أو شللًا في الذراعين أو الساقين

• فرط كالسيوم الدم، وهو مستوى مرتفع من الكالسيوم في الدم يمكن أن يسبب الغثيان، أو القيء، أو الإمساك، أو التشوش، أو الغيبوبة

• تثبيط نخاع العظم، مما قد يقلل من إنتاج خلايا الدم ويزيد من خطر الإصابة بالإنتان وفقر الدم والنزيف

عادةً ما يتم تشخيص النقائل الهيكلية عن طريق اختبارات التصوير، مثل الأشعة السينية أو فحص العظام أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. يمكن أن تظهر هذه الاختبارات موقع ومدى آفات العظام وتساعد على تمييزها عن الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤثر على العظام. في بعض الأحيان، قد تكون هناك حاجة لخزعة العظام لتأكيد التشخيص وتحديد نوع الخلايا السرطانية.

يعتمد علاج النقائل الهيكلية على عدة عوامل، مثل نوع ومرحلة السرطان الأولي، وعدد وموقع آفات العظام، والأعراض والمضاعفات الناجمة عنها، والصحة العامة للمريض وتفضيلاته. الأهداف الرئيسية للعلاج هي تخفيف الألم والأعراض الأخرى، ومنع أو علاج المضاعفات، وتحسين نوعية الحياة.

قد تشمل خيارات علاج النقائل الهيكلية ما يلي:

• العلاج الجهازي: يتضمن استخدام الأدوية التي تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتستهدف الخلايا السرطانية أينما كانت. قد يشمل العلاج الجهازي العلاج الكيميائي (الأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية)، أو العلاج الهرموني (الأدوية التي تمنع أو تقلل من آثار الهرمونات التي تحفز بعض أنواع السرطان)، أو العلاج المناعي (الأدوية التي تعزز جهاز المناعة لمحاربة السرطان)، أو العلاج الموجه (الأدوية التي تساعد على مكافحة السرطان). تتداخل مع جزيئات معينة تساعد الخلايا السرطانية على النمو والانتشار).

• العلاج الموضعي: يتضمن استخدام العلاجات التي تؤثر بشكل مباشر على آفات العظام. قد يشمل العلاج الموضعي الجراحة (إزالة جزء أو كل العظم المصاب)، والعلاج الإشعاعي (باستخدام أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية)، والاستئصال بالترددات الراديوية (باستخدام الحرارة لتدمير الخلايا السرطانية)، والاستئصال بالتبريد (باستخدام البرد لتدمير الخلايا السرطانية) أو التصنيع بالإسمنت (حقن الأسمنت في العظم لتثبيته وتخفيف الألم).

• الرعاية الداعمة: تتضمن استخدام علاجات تساعد على التحكم في الأعراض والمضاعفات الناجمة عن النقائل الهيكلية. قد تشمل الرعاية الداعمة مسكنات الألم (الأدوية التي تقلل الألم)، والبايفوسفونيت (الأدوية التي تمنع فقدان العظام وتخفض مستويات الكالسيوم)، والدينوسوماب (دواء يمنع البروتين الذي يحفز ارتشاف العظم)، والكورتيكوستيرويدات (الأدوية التي تقلل الالتهاب والتورم)، أو عمليات نقل الدم (تعويض خلايا الدم المفقودة).

تعتبر النقائل الهيكلية حالة خطيرة يمكن أن تؤثر على العديد من جوانب حياة الشخص. ومع ذلك، مع التشخيص والعلاج المناسبين، يمكن للعديد من الأشخاص الذين يعانون من النقائل الهيكلية تحقيق تخفيف الألم وتحسين الوظيفة. علاوة على ذلك، ومع التقدم في الأبحاث والتكنولوجيا، يتم تطوير واختبار علاجات جديدة وأفضل للنقائل الهيكلية.