تنظير الركبة هو تقنية جراحية يمكنها تشخيص وعلاج مشاكل مفصل الركبة، عن طريق شق صغير جد يتم ادخال كاميرا صغيرة فيه – تسمى منظار المفصل – داخل الركبة، يسمح بمشاهدة الجزء الداخلي للمفصل على الشاشة. يمكن للجراح بذلك التحقيق من مشكلة مفصل الركبة – كإجراء تشخيصي- وإذا لزم الأمر يمكن علاج المشكلة – كإجراء علاجي – باستخدام أدوات صغيرة بمساعدة منظار المفصل.
يقوم تنظير المفصل بتشخيص العديد من مشاكل مفصل الركبة، مثل تمزق الغضروف الهلالي و تآكل السطوح الغضروفية، والتهاب الغشاء الزليلي وتمزق الأربطة وانحراف الرضفة (الداغصة). ويمكن بالتنظير أيضاً إجراء علاج وإصلاح واستئصال الغضاريف الهلالية واستئصال الغشاء الزليلي وإصلاح وترميم وتصنيع الاربطة.
ما استطبابات تنظير مفصل الركبة؟
قد يوصي الطبيب بإجراء تنظير مفصل الركبة عند وجود ألم أو عدم ثبات في الركبة، أو قد يطلب تنظير المفصل للمساعدة في تشخيص الحالة. في كلتا الحالتين، يعتبر تنظير المفصل طريقة مفيدة لتأكيد مصدر آلام الركبة وعلاج المشكلة.
يمكن للجراحة بالمنظار تشخيص وعلاج إصابات الركبة، بما في ذلك:
- تمزق الأربطة الصليبية الأمامية أو الخلفية
- تمزق الغضاريف الهلالية
- انحراف الرضفة إلى خارج مسراها
- وجود قطع من الغضروف الممزق وخلخلة في المفصل
- إزالة كيس بيكر
- كسور في عظام الركبة
- تورم الغشاء الزليلي (بطانة المفصل)
ماذا يحدث أثناء تنظير الركبة؟
سيتم إجراء التخدير بشكل:
• موضعي لمفصل الركبة فقط، وهو غير مريح للمريض وللطبيب أيضاً
• قطني ( يتم تخدير النصف السفلي من الجسم )
• ناحي للطرف السفلي المراد فقط
• عام
سيبدأ الجراح بعمل بضع شقوق أو جروح صغيرة في ركبتك. سيضخ سائل فيزيولوجي معقم أو محلول ملحي لتوسيع ونفخ الركبة. مما يسهل على الجراح رؤية ما بداخل المفصل. يدخل منظار المفصل في أحد الجروح ويقوم الجراح بالنظر داخل المفصل ومن كل الزوايا المتاحة باستخدام الكاميرا المرفقة. يمكن للجراح رؤية التصوير بالكاميرا على الشاشة في غرفة العمليات.
عندما يحدد الجراح المشكلة في الركبة، قد يقوم بعد ذلك بإدخال أدوات صغيرة في الشقوق الأخرى لتصحيح المشكلة.
ويمكن استخدام أدوات مساعدة لتنضير السطوح المخربة
بعد الجراحة، يقوم الجراح بتصريف المحلول الملحي من المفصل ويغلق الجروح بقطب أو بدونها ويوضع الضماد العقيم.
ما هي المخاطر المرتبطة بتنظير الركبة؟
هناك مخاطر مرتبطة بأي نوع من الجراحة، على الرغم من ندرة حدوثها. كل عملية جراحية لها المخاطر التالية:
• نزيف شديد أثناء العملية
• إنتان في موقع الجراحة
• صعوبات التنفس الناتجة عن التخدير
• رد فعل تحسسي للتخدير أو الأدوية الأخرى أثناء الجراحة
هناك أيضًا مخاطر خاصة بتنظير الركبة، مثل:
• نزيف داخل مفصل الركبة
• تكوين جلطة دموية في الساق
• التهاب داخل المفصل
• تصلب في الركبة
• إصابة أو تلف الغضروف أو الأربطة أو الغضروف المفصلي أو الأوعية الدموية أو أعصاب الركبة
النقاهة بعد تنظير الركبة؟
هذه الجراحة ليست شديدة الرض. بالنسبة لمعظم الحالات، تستغرق العملية أقل من ساعة حسب الإجراء المحدد. من الممكن عودة المريض إلى المنزل في نفس اليوم للاستشفاء. ممكن استخدام كيس ثلج على الركبة فوق الضماد. سيساعد الثلج على تقليل التورم وتقليل الألم.
في المنزل، يجب أن يكون هناك شخص يعتني بالمريض، على الأقل في اليوم الأول.
إبقاء الساق مرفوعة ووضع الثلج عليها لمدة يوم أو يومين لتقليل التورم والألم. تغيير الضماد حسب تعليمات الطبيب.
يوصف من قبل الطبيب نظاماً للتمارين الرياضية لتتبعه في المنزل لمساعدة الركبة على التعافي كمعالجة فيزيائية، أو يوصى معالجاً فيزيائياً حتى يتمكن المريض من استخدام الركبة بشكل طبيعي. تعتبر التمارين ضرورية للمساعدة في استعادة النطاق الكامل للحركة وتقوية العضلات.
