هو حالة غير مؤلمة تؤدي إلى انكماش إصبع واحد أو أكثر باتجاه راحة اليد بشكل دائم.
تتشكل عقدة من الأنسجة تحت الجلد، يؤدي في النهاية إلى تكوين شريط سميك يمكنه سحب الأصابع في وضع الانحناء، وتزداد الحالة سوءًا بمرور الوقت.
غالبًا ما يؤثر تقفع دوبويتران على إصبع البنصر والخنصر. يؤدي ذلك إلى صعوبة في الأنشطة اليومية مثل وضع اليد في الجيب أو ارتداء القفازات أو المصافحة.
لا يوجد علاج يمكن أن يخفف تقفع دوبويتران أو يبطئ من سرعة تفاقم الحالة.
الأعراض
تزداد حالة تقفع دوبويتران سوءًا ببطء على مر السنين. تبدأ الحالة بكتلة صلبة في راحة اليد عادة لا يكون مؤلمًا.
بمرور الوقت، يمكن أن يمتد الورم إلى شريط صلب تحت الجلد ويصل إلى الإصبع. يشد هذا الحبل ويسحب الإصبع باتجاه راحة اليد بشدة.
غالبًا ما تحدث الحالة في كلتا اليدين.
الأسباب
سبب انكماش دوبويتران غير معروف. أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء.
عوامل الخطر
• العمر: يحدث بشكل شائع بعد سن الخمسين.
• الجنس: الرجال أكثر عرضة من النساء. عند الرجال، قد تسوء الأعراض وتتطور بسرعة أكبر.
• الوراثة العائلية: الأشخاص المنحدرين من أصل شمال أوروبا أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
• تاريخ العائلة: غالبًا ما يحدث تقفع دوبويتران في عائلات معينة.
• الإصابات المهنية: تظهر بعض الدراسات وجود علاقة بين انكماش دوبويتران والعاملين الذين يستخدمون الأدوات الهزازة.
• السكري: يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من خطر متزايد للإصابة بتقفع دوبويتران.
• التبغ والكحول: يزيد تدخين التبغ وشرب الكحوليات من خطر تقفع دوبويتران.
كيف يتم علاج تقفع دوبويتران؟
سيضع الطبيب خطة علاجية بناءً على:
- العمر والصحة العامة للمريض
- ما مدى خطورة الحالة
- بحسب المتوقع من أن تسوء الحالة أو لا
كثير من الناس لا يتلقون العلاج.
لكن علاج تقفع دوبويتران يمكن أن يبطئ المرض أو يساعد في تخفيف الأعراض.
قد تشمل علاجات تقفع دوبويتران ما يلي:
- الجراحة: هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا للحالات المتقدمة. حيث يقوم الجراح بعمل شق في راحة اليد وإزالة الأنسجة المتسمكة. هذا يحسن حركة الأصابع المصابة. بعض الناس لديهم تأهب للنكس. قد يحتاجون إلى الجراحة مرة أخرى.
- حقنة الستيروئيد: إذا كانت الكتلة مؤلمة، فقد يساعد حقن الستيرويد في تخفيف الألم. وقد نحتاج إلى حقن متكررة.
- العلاج الإشعاعي: يتم توجيه الأشعة السينية منخفضة الطاقة إلى العقيدات. هذا يعمل بشكل أفضل في المرحلة المبكرة من المرض. يمكن أن يعمل على تليين العقيدات والمساعدة في منع حدوث الإنكماشات.
- حقن الانزيم: هذا إجراء أحدث وأقل توغلاً يقوم به جراحون مدربون تدريباً خاصاً. يقوم الطبيب بحقن المخدر الموضعي في المنطقة. ثم يُحقن الإنزيم في كتلة الأنسجة. على مدى عدة ساعات، يتفكك الإنزيم ويذيب العقد الصلبة. يساعد ذلك في أن تستقيم عندما يقطع الجراح الحبل، وعادةً ذلك في اليوم التالي.
- البضع بالإبرة: هذا إجراء آخر أحدث وأقل توغلاً. يتم حقن المخدر الموضعي. يستخدم الجراح إبرة لتقسيم النسيج المصاب. لا يتم عمل شق، إنما عبر الجلد.
ما هي مضاعفات إنكماش دوبويتران؟
بمرور الوقت، يواجه المريض صعوبات في استخدام اليد، قد لا يتمكن من الإمساك بالأشياء الكبيرة أو لا يتمكن من فرد الأصابع.
