سمّي بمدخل سيد عيسى الجراحي الثاني تيمناً بالدكتور عبد الحميد سيد عيسى
هذه البراءة الجراحية في تحرير الكتف مسجلة في المعهد الوطني للصحة في الولايات المتحدة الأمريكية
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04766905?term=MLSA…
- Genesis Publication
https://www.genesispub.org/mini-lateral-shoulder-approach-mlsa-second-sayed-issas-approach
- Researchgate
- Clincosm
https://www.clincosm.com/trial/shoulder-impingement-syndrome-rotator-cuff-tendinopathy-adhesive
الملخص
مقدمة عن تحرير الكتف: الشق مفيد جدًا وسهل للكشف المباشر الجانبي لمفصل الكتف، من أجل توسيع منطقة الكتف، وإزالة الضغط تحت العظم الأخرمي المفتوح، ومتلازمة الانحشار، وتمزق الكفة المدورة، وإصلاح آفة هيل – ساكس.
هذه الدراسة كانت من 17 يناير 2019 إلى 4 فبراير 2021. تم إجراء جميع الحالات كجراحة اليوم الواحد وتحت التخدير العام.
النتائج: متوسط مدة العملية 35 دقيقة، والمدة الدنيا 25 دقيقة.
خلاصة تحرير الكتف: يمكن لجراحي الكتف ذوي الخبرة المتوسطة تطبيق هذه التقنية. هذه التقنية بسيطة وآمنة وتجميلية وحائزة على رضى المرضى.
الحالات والأمراض التي تستدعي تحرير الكتف:
متلازمة ارتطام الكتف، التهاب أوتار الكفة المدورة، التهاب المحفظة اللاصق ومتلازمة الكتف المتجمدة.
نتائج تحرير الكتف بهذه التقنية:
1- تستغرق هذه العملية حوالي 35 دقيقة، وهذا يعتمد على تمزق الكفة المدورة إن وجدت أم لا.
2. وقت إعادة تأهيل أقل من الأساليب التقليدية، لمدة 6 – 8 أسابيع.
3. العلاج الفيزيائي المنفعل على الفور في اليوم التالي للجراحة.
4. العلاج الطبيعي الفعال بدون تمزق الكفة المدورة بعد أسبوعين من الجراحة.
5. شق تجميلي صغير في الكتف، حوالي 4-5 سم.
6. العلاج الطبيعي الفاعل مع تمزق الكفة المدورة، بعد ثلاثة أسابيع من الجراحة.
8. رضا المريض جيد جدا بعد 8 أسابيع.
9. استعادة قوة العضلة الدالية بعد حوالي 3 أشهر من الجراحة.
يمكن للأعمار من 16 إلى 73 سنة لكلا الجنسين بعلاج بهذه الطريقة.
معايير تحرير الكتف بالمدخل الجراحي الوحشي المصغر للكتف تشمل
• المرضى الذين يعانون من متلازمة الارتطام، الكتف المتجمدة.
• العلاج وحقن الستيرويد الموضعي.
• المرضى الذين يعانون من التهاب المحفظة اللاصق ومتلازمة الكتف المتجمدة المقاومة للعلاج المحافظ وحقن الستيرويد الموضعي.
• مرضى بدون هجرة رأس عظم الفخذ بالأشعة.
• المرضى الذين يعانون من إصابة لمدة شهر إلى ستة أشهر كحد أقصى.
معايير الاستبعاد من تحرير الكتف بالمدخل الجراحي الوحشي المصغر للكتف
• مرضى هجرة رأس الفخذ.
• المرضى الذين يعانون من إصابة لمدة تزيد عن ستة أشهر.
• داء السكري غير المنضبط.
• المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الوعائي غير المنضبط.
شق تجميلي صغير بالكتف حوالي 4 سم.
وقت إعادة تأهيل أقل من الطرق التقليدية (لمدة 6 – 8 أسابيع).
العلاج الطبيعي المنفعل على الفور في اليوم التالي للجراحة.
العلاج الطبيعي الفعال بعد أسبوعين من الجراحة.
رضا المريض جيد جدا بعد 8 اسابيع.
استعادة قوة العضلة الدالية بعد حوالي 3 أشهر من الجراحة.
