مرض رينود: الأسباب والأعراض والعلاج

مرض رينود (رينو) هو حالة تؤثر على تدفق الدم إلى أجزاء معينة من الجسم، وخاصة أصابع اليدين والقدمين. ويحدث ذلك عندما تصبح الشرايين الصغيرة التي تزود الجلد بالدم ضيقة ومتشنجة استجابة لدرجات الحرارة الباردة أو الإجهاد.

يؤدي هذا إلى تحول المناطق المصابة إلى اللون الأبيض والأزرق ثم الأحمر مع تغير تدفق الدم. يمكن أن يسبب مرض رينود تنميلًا وألمًا ووخزًا في أصابع اليدين والقدمين، وأحيانًا في مناطق أخرى مثل الأنف أو الأذنين أو الشفاه.

أنواع مرض رينود

هناك نوعان رئيسيان من مرض رينود: الأولي والثانوي.

• مرض رينود الأولي هو الشكل الأكثر شيوعا وليس له سبب معروف. ولا يرتبط بأي حالة طبية أخرى وعادة ما يكون له أعراض خفيفة. يمكن أن يؤثر على أي شخص، ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء والأشخاص الذين يعيشون في المناخات الباردة.

• ينجم مرض رينود الثانوي عن حالة كامنة تؤثر على الأوعية الدموية، مثل أمراض المناعة الذاتية (مثل الذئبة، وتصلب الجلد، والتهاب المفاصل الروماتويدي)، وأمراض النسيج الضام، وتصلب الشرايين، ومتلازمة النفق الرسغي، أو بعض الأدوية (مثل حاصرات بيتا، الإرغوتامين، أدوية العلاج الكيميائي).

عادة ما يكون له أعراض أكثر خطورة ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل تقرحات الجلد أو الغرغرينا.

تشخيص مرض رينود

لتشخيص مرض رينود، سوف يسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي والمسببات المحتملة للنوبات. قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص بدني وبعض الاختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة. قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:

• تنظير الشعيرات الدموية لثنية الأظافر: اختبار يستخدم المجهر أو المكبر لفحص الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة في قاعدة الأظافر. يمكن أن يساعد هذا في التمييز بين مرض رينود الأولي والثانوي واكتشاف أي تشوهات في الأوعية الدموية.

• اختبارات الدم: الاختبارات التي يمكن أن تتحقق من وجود الأجسام المضادة أو علامات الالتهاب التي قد تشير إلى وجود حالة كامنة تسبب مرض رينود الثانوي.

• اختبار التحفيز البارد: اختبار يتضمن تعريض أصابع اليدين أو القدمين للماء البارد أو الهواء وقياس الوقت الذي تستغرقه حتى تعود إلى اللون الطبيعي ودرجة الحرارة. يمكن أن يساعد هذا في تقييم مدى خطورة مرض رينود.

علاج مرض رينود

يعتمد علاج مرض رينود على نوعه وشدته والسبب الكامن وراءه. الأهداف الرئيسية للعلاج هي منع أو تقليل تكرار ومدة النوبات، وتحسين تدفق الدم إلى المناطق المصابة، ومنع المضاعفات.

بعض خيارات العلاج لمرض رينود هي:

• تغييرات نمط الحياة: تشمل تجنب التعرض لدرجات الحرارة الباردة أو التوتر، وارتداء الملابس والقفازات الدافئة، والإقلاع عن التدخين، وممارسة الرياضة بانتظام، وتدليك أو تدفئة المناطق المصابة أثناء النوبة، وتجنب الأدوية أو المواد التي يمكن أن تؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية مثل الكافيين والنيكوتين.

• الأدوية: تشمل الأدوية التي يمكنها توسيع أو استرخاء الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم إلى أصابع اليدين والقدمين. بعض الأمثلة هي حاصرات قنوات الكالسيوم (على سبيل المثال، نيفيديبين، أملوديبين)، حاصرات ألفا (على سبيل المثال، برازوسين، دوكسازوسين)، موسعات الأوعية الدموية (على سبيل المثال، النتروجليسرين)، أو المهدئات / السموم العصبية (على سبيل المثال، أونابوتولينوم توكسين أ).

• الإجراءات: تشمل التدخلات الجراحية أو غير الجراحية التي يمكن أن تقلل أو تمنع الإشارات العصبية التي تسبب تشنجات الأوعية الدموية. بعض الأمثلة هي جراحة الأعصاب (استئصال الودي)، أو الحقن الكيميائية (انحلال الودي)، أو تحفيز الأعصاب (تحفيز الحبل الشوكي).

توقعات لمرض رينود

لا يعد مرض رينود مهددًا للحياة، ولكنه يمكن أن يؤثر على نوعية حياة الأشخاص المصابين به. بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بمرض رينود الأولي، تكون الأعراض خفيفة ويمكن التحكم فيها من خلال تغيير نمط الحياة. بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بمرض رينود الثانوي، يمكن أن تكون الأعراض أكثر شدة وتؤدي إلى مضاعفات مثل تقرحات الجلد أو الغرغرينا. في هذه الحالات، يعد العلاج الفوري للحالة الأساسية والعناية المناسبة بالجروح أمرًا ضروريًا لمنع المزيد من الضرر.

مرض رينود هو حالة مزمنة ليس لها علاج، ولكن يمكن السيطرة عليها من خلال العلاج والرعاية المناسبة. يجب على الأشخاص المصابين بمرض رينود استشارة طبيبهم بانتظام واتباع نصائحهم حول كيفية الوقاية من الهجمات أو إدارتها. ويجب عليهم أيضًا طلب الرعاية الطبية إذا عانوا من أعراض أو علامات عدوى جديدة أو حادة أو مستمرة في المناطق المصابة.