اقتباس
الحقن العجزي أو الحقن الذيلي هو نوع من الحقن فوق الجافية يُعطى في الجزء السفلي من العمود الفقري لتقليل الألم والالتهاب في أسفل الظهر والساقين.
مقدمة
يتضمن الحقن العجزي حقن دواء الستيرويد في الفضاء فوق الجافية (الشكل 1)، وهي المنطقة المحيطة بالأعصاب الشوكية. يمكن أن يساعد الحقن الذيلي في علاج الحالات المختلفة التي تسبب آلام الأعصاب، مثل الأقراص المنفتقة، وتضيق العمود الفقري، وعرق النسا، ومتلازمة ما بعد الجراحة.
ما مدى فعالية الحقن العجزي في علاج آلام أسفل الظهر؟ 1-2-4
يمكن أن تكون الحقن العجزية، والمعروفة أيضًا باسم الحقن الذيلية فوق الجافية (الشكل 2-3)، خيارًا علاجيًا فعالاً لبعض الأفراد الذين يعانون من آلام أسفل الظهر. تتضمن هذه الحقن حقن الدواء المخدر والستيرويد في منطقة فوق الجافية بالقرب من عظم الذنب لتخفيف آلام الأعصاب والالتهابات. في حين أن فعالية الحقن العجزية تختلف بين المرضى، إلا أنها تعتبر آمنة بشكل عام مع الحد الأدنى من مخاطر حدوث مضاعفات.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة للحقن العجزي النزيف والعدوى والصداع الشوكي إذا كان هناك ثقب عرضي في الجافية. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني المرضى من آثار جانبية مؤقتة من الستيرويد المستخدم، مثل احمرار الوجه وارتفاع نسبة السكر في الدم والصداع وتشنجات العضلات وزيادة الشهية وتقلب المزاج وصعوبة النوم.
يمكن أن يختلف تخفيف الألم بعد الحقن العجزي. في حين أن بعض الأفراد قد يشعرون براحة طويلة الأمد بعد حقنة واحدة، فقد يحتاج آخرون إلى حقن متعددة لإدارة الألم بشكل مناسب. من المهم اتباع تعليمات الطبيب فيما يتعلق بالأدوية وعادات الأكل لتحسين فوائد الإجراء. إذا استمرت آلام أسفل الظهر بعد الحقن العجزي، فيجب مناقشة خيارات العلاج البديلة مع مقدم الرعاية الصحية.
في حين أن المقطع لا يناقش بشكل صريح فعالية الحقن العجزية في علاج آلام أسفل الظهر، إلا أنه من الضروري إجراء المزيد من الأبحاث والدراسات السريرية لتحديد مدى فعاليتها. ومع ذلك، فقد تم استخدام الحقن العجزية لعلاج الحالات المختلفة المرتبطة بالألم القطني العجزي.
باختصار، يمكن أن تكون الحقن العجزية خيارًا علاجيًا فعالاً لبعض الأفراد الذين يعانون من آلام أسفل الظهر. تختلف الفعالية بين المرضى، وقد يتطلب الأمر حقنًا متعددة لإدارة الألم بشكل مثالي.
كم من الوقت يستغرق الحقن العجزي حتى يصبح ساري المفعول؟ 1-3
يمكن أن يختلف الوقت الذي يستغرقه الحقن العجزي، المعروف أيضًا باسم الحقن الذيلي، حتى يصبح ساري المفعول. يستغرق الإجراء بأكمله عادة من 15 إلى 30 دقيقة حتى يكتمل. بعد الحقن، من المهم تجنب الأنشطة المجهدة والقيادة لمدة 24 ساعة الأولى، وقد تشعر ببعض الألم بالقرب من موقع الحقن.
غالبًا ما يتم الشعور بالتخفيف من آلام الظهر بعد الحقن العجزي خلال يومين إلى ثلاثة أيام. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن وقت تفعيل الحقن يمكن أن يختلف من شخص لآخر. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 10 أيام حتى يلاحظ بعض الأشخاص اختلافًا في مستويات الألم لديهم. إذا لم يكن هناك تحسن بعد أسبوعين، فمن المستحسن استشارة مقدم الرعاية الصحية لمزيد من التقييم.
قد يجد بعض الأفراد تخفيفًا دائمًا للألم من خلال الحقن العجزي، بينما قد يحتاج آخرون إلى حقن دورية كجزء من خطة إدارة الألم. إذا لزم الأمر، يمكن طلب حقن إضافية بفاصل زمني يتراوح بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
للتلخيص، يمكن أن يختلف الوقت اللازم لتفعيل الحقنة العجزية من بضعة أيام إلى 10 أيام. من المهم اتباع تعليمات ما بعد الحقن واستشارة مقدم الرعاية الصحية إذا لم يكن هناك تحسن بعد أسبوعين. قد تختلف استجابة كل فرد للحقن، ويمكن التفكير في حقن إضافية أو علاجات بديلة بناءً على احتياجاتهم وظروفهم الخاصة.
ما هي أنواع الأدوية المستخدمة عادة في الحقن العجزي؟ 2-3-4
في الحقن العجزية، يعتمد اختيار الدواء على الغرض من الحقن وحالة المريض. تُستخدم الستيرويدات عادةً لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم في منطقة أسفل الظهر والساق. تشمل الأدوية الأخرى المستخدمة بشكل متكرر ما يلي:
1. التخدير الموضعي: يستخدم لتخفيف الألم والتخدير أثناء الإجراءات الطبية، مثل الإحصار الذيلي فوق الجافية (CEB) أو الولادة.
2. الكورتيكوستيرويدات: على غرار المنشطات، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم في منطقة أسفل الظهر والساق.
3. المسكنات: هذه الأدوية مصممة خصيصًا لتخفيف الألم دون التسبب في فقدان الوعي.
من المهم ملاحظة أن متخصصي الرعاية الصحية يحددون الأدوية والجرعات المحددة بناءً على احتياجات المريض الفردية والإرشادات الطبية. قد يختلف اختيار الدواء اعتمادًا على عوامل مثل الحالة الأساسية التي يتم علاجها والنتيجة العلاجية المرغوبة.
تعتمد هذه المعلومات على المواضيع السابقة التي تمت مناقشتها، مثل المخاطر المحتملة المرتبطة بالحقن العجزي، وفعاليتها في علاج آلام أسفل الظهر، والمدة التي تستغرقها حتى تصبح نافذة المفعول. يساعد فهم الأدوية المستخدمة في الحقن العجزية على توفير فهم شامل لنهج العلاج هذا.
إن الاستفسار الحالي حول أنواع الأدوية المستخدمة في الحقن العجزي يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالسياق الأوسع للمقال، والذي يركز على الحقن العجزي كوسيلة لتخفيف الألم. من خلال مناقشة الأدوية شائعة الاستخدام، فإننا نعزز فهمنا لكيفية عمل الحقن العجزية وفوائدها المحتملة.
الانتقال: بعد استكشاف أنواع الأدوية المستخدمة في الحقن العجزية، من المهم النظر فيما إذا كانت هناك أي آثار جانبية طويلة المدى مرتبطة بهذا النهج العلاجي.
ما هي فوائد الحصول على الحقنة العجزية؟ 2-3
توفر الحقن العجزية، مثل الحقن الذيلية فوق الجافية أو رأب العجز، العديد من الفوائد للأفراد الذين يعانون من مشاكل في الظهر أو حالات تتعلق بالعجز وحلقة الحوض. توفر هذه الحقن خيار علاج آمن وغير جراحي مع الحد الأدنى من مخاطر حدوث مضاعفات. تشمل المزايا المحددة للحقن العجزية ما يلي:
1. تخفيف الألم: تعمل الحقن العجزية على تخفيف الألم الناتج عن الكسور أو كسور القصور أو عدم استقرار العجز أو خلل المفصل العجزي الحرقفي بشكل فعال. تعمل على تثبيت الكسور وتقليل الألم وتحسين النتائج السريرية.
2. الحد الأدنى من التدخل الجراحي: الحقن العجزية هي إجراءات طفيفة التوغل مع مخاطر أقل لحدوث مضاعفات مقارنة بالجراحة المفتوحة. أنها تؤدي إلى أوقات تعافي أسرع وتقليل الإقامة في المستشفى.
3. تحسين الحركة: من خلال تثبيت الكسور ومعالجة عدم الاستقرار، تعمل الحقن العجزية على تحسين الحركة والوظيفة للأفراد الذين يعانون من إصابات في حلقة الحوض أو خلل في المفصل العجزي الحرقفي. وهذا يعزز قدرتهم على أداء الأنشطة اليومية واستعادة نوعية الحياة.
4. الإجراء السريع: يتم إجراء الحقن العجزي عادةً تحت التخدير الموضعي أو التخدير الخفيف، مما يجعلها إجراءات سريعة نسبيًا. يمكن للمرضى العودة إلى منازلهم في نفس اليوم.
5. معدلات نجاح عالية: أثبتت الدراسات أن الحقن العجزي لها معدلات نجاح عالية في تقليل الألم وتثبيت الكسور وتحسين النتائج السريرية. تعتبر خيارات علاجية فعالة لأنواع معينة من الكسور العجزية أو خلل المفصل العجزي الحرقفي.
من المهم ملاحظة أن التجارب الفردية قد تختلف من حيث تخفيف الألم وعدد الحقن المطلوبة للتخفيف على المدى الطويل. يعد اتباع تعليمات ما بعد الإجراء فيما يتعلق بالأدوية والعادات الغذائية أمرًا بالغ الأهمية. يجب إبلاغ الطبيب بأي مخاوف أو حمى تزيد عن 38 درجة مئوية خلال 72 ساعة من الحقن.
باختصار، توفر الحقن العجزية تخفيف الألم، وتحسين الحركة، وتثبيت الكسور لدى الأفراد الذين يعانون من مشاكل في الظهر أو حالات تتعلق بالعجز وحلقة الحوض. فهي توفر بديلاً آمنًا وبأقل تدخل جراحي للجراحة، مع معدلات نجاح عالية في تقليل الألم وتحسين النتائج السريرية.
هل هناك أي آثار جانبية طويلة المدى مرتبطة بالحقن العجزي؟ 2-3-5
في حين أن المقاطع لا تذكر صراحة الآثار الجانبية طويلة المدى المرتبطة بالحقن العجزي، فمن المهم ملاحظة أن الستيرويدات المستخدمة في هذه الحقن يمكن أن يكون لها تأثير طويل المدى عن طريق تقليل التورم والتهيج. ومع ذلك، فمن الضروري إجراء مناقشة شاملة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فيما يتعلق بأي مخاطر أو مخاوف محتملة. المخاطر والآثار الجانبية المذكورة حول الحقن فوق الجافية الذيلية قد لا تنطبق مباشرة على الحقن العجزية. لذلك، يُنصح باستشارة طبيب الألم الخاص بك للحصول على فهم شامل لمخاطر الإجراء وفوائده.
ما هي المخاطر المحتملة المرتبطة بالحقن العجزي؟ 2-3
تشمل المخاطر المحتملة المرتبطة بالحقن العجزي ما يلي:
1. كسور حلقة الحوض: يمكن أن تحدث كسور القصور العجزي بسبب عوامل مثل قصور العظام أو فترة ما بعد الولادة، مما يؤدي إلى آلام أسفل الظهر والأرداف.
2. تأخر التشخيص: غالبًا ما يتم التغاضي عن كسور القصور العجزي كسبب للألم القطني العجزي، مما يؤدي إلى عدم الراحة لفترة طويلة وتأخر العلاج.
3. ألم الفخذ: يمكن أن تسبب كسور العجز الغير واضحة ألمًا في الفخذ، وهو أمر لا ينبغي تجاهله لأنه قد يشير إلى هذه الحالة.
4. الإصابات العصبية: اعتمادًا على نمط الكسر وشدته، يمكن أن تؤدي الكسور العجزية إلى إصابات عصبية.
5. جدل حول الإسعاف: هناك جدل مستمر حول ما إذا كان ينبغي السماح للمرضى الذين يعانون من كسور القصور العجزي بالتجول أم لا، اعتمادًا على عوامل المريض الفردية واستقرار الكسر.
6. إصابة علاجية المنشأ للهياكل الوعائية العصبية المجاورة: يمكن أن يحدث خطأ في تثبيت المسمار عبر الحرقفي العجزي، خاصة في المرضى الذين يعانون من خلل التنسج العجزي، مما ينتهك القشرة العظمية العجزية.
7. سوء تموضع المسامير وتخلخلها: يمكن أن تتعرض الغرسات الموضوعة في العجز إلى سوء تموضع المسامير، أو ارتخاء العظام المصابة بهشاشة العظام، أو تراجع المسامير.
8. تطور الكسر العجزي المقابل وعدم الالتحام: هناك خطر تطور الكسر العجزي المقابل وعدم الالتحام بعد الحقن العجزي.
9. محدودية الممرات الآمنة لوضع الزرعات الصنعية: يمكن أن يشكل التشريح المتغير للغاية للعجز العلوي تحديات أمام وضع الزرع.
ما الذي يمكن علاجه بالحقن العجزي؟ 2-3-4
يمكن للحقن العجزي علاج العديد من الحالات المتعلقة بالمفصل العجزي الحرقفي والعجز. تشمل هذه الحالات خلل المفصل العجزي الحرقفي، والتهاب المفصل العجزي الحرقفي، وكسور هشاشة العجز. يشير خلل المفصل العجزي الحرقفي إلى الألم أو الخلل الوظيفي في المفصل العجزي الحرقفي، في حين أن التهاب المفصل العجزي الحرقفي ينطوي على التهاب المفصل والأنسجة المحيطة به. كسور هشاشة العجز هي كسور تحدث في العظام عند قاعدة العمود الفقري.
يمكن استخدام تقنيات مختلفة أثناء الحقن العجزي، مثل التوجيه الفلوري أو تقنية الإبرة المزدوجة لضمان الموضع الدقيق. يمكن النظر في الخيارات الجراحية للكسور المتبدلة. تستهدف الحقن آلام المفاصل العجزي الحرقفي غير المؤلمة عن طريق حقن الستيرويدات في المفصل، مما يحمل الحد الأدنى من مخاطر حدوث مضاعفات.
بعد تلقي الحقنة العجزية، قد يعاني المرضى من آثار جانبية من الدواء الستيرويدي، والتي عادة ما تختفي خلال 2-3 أيام ولكن يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين. تختلف مدة تخفيف الألم من مريض لآخر، وقد يوصى بحقن إضافية إذا لزم الأمر. من الآمن بشكل عام أن يستأنف المرضى عاداتهم الغذائية المعتادة وتناول الأدوية مباشرة بعد العملية.
وبصرف النظر عن علاج حالات معينة، يمكن أيضًا استخدام الحقن العجزية للتسكين والتخدير أثناء العمليات الجراحية. يعتمد نجاح هذا النهج على الاختلافات التشريحية في الفجوة العجزية. يمكن لعوامل مثل إغلاق أو انفتاح الفجوة والاختلافات في الحجم والشكل والاتجاه أن تؤثر على موثوقية وفعالية الإجراء.
باختصار، الحقن العجزي هو تدخل طبي متعدد الاستخدامات يمكنه علاج الحالات المتعلقة بالمفصل العجزي الحرقفي والعجز بشكل فعال. ومن خلال فهم تطبيقاتها المحتملة، يمكن للأفراد مناقشة خيارات العلاج هذه مع مقدمي الرعاية الصحية لتحديد النهج الأنسب بناءً على حالتهم وظروفهم الفردية.
كم من الوقت تستمر الحقن العجزية؟ 1-2
تستخدم الحقن العجزية، أو الحقن الذيلية، لتخفيف آلام الظهر. تختلف مدة تخفيف الألم من هذه الحقن بين الأفراد. بعض النقاط الرئيسية التي يجب مراعاتها فيما يتعلق بمدة الحقن العجزي هي:
1. مدة الراحة: لم يتم تحديد المدة الدقيقة لتخفيف الألم من الحقن العجزية في المصادر. ومع ذلك، وفقًا للمصدر 3، يشعر العديد من الأفراد بالراحة خلال يومين إلى ثلاثة أيام بعد الحقن. قد تستمر الراحة لبضعة أيام بالنسبة لبعض الأشخاص، بينما قد يشعر البعض الآخر بالراحة لمدة تصل إلى 10 أيام.
2. التباين الفردي: يمكن أن تختلف فعالية ومدة تخفيف الألم من شخص لآخر. يؤكد المصدر 4 والمصدر 5 على أن بعض الأفراد قد يجدون راحة طويلة الأمد بعد حقنة واحدة فقط، بينما قد يحتاج آخرون إلى حقن إضافية أو خيارات علاج بديلة.
3. التشاور مع الطبيب: إذا استمرت آلام الظهر ولم تتحسن بعد أسبوعين، فمن المستحسن استشارة مقدم الرعاية الصحية للحصول على خيارات العلاج البديلة أو مزيد من التقييم.
4. التفاصيل الإجرائية: عادة ما تستغرق الحقن العجزية أقل من 30 دقيقة ويتم إجراؤها في العيادة الخارجية، مما يسمح للمرضى بالعودة إلى المنزل في نفس اليوم. بعد الحقن، يوصى بتجنب الأنشطة المجهدة والقيادة لمدة 24 ساعة الأولى لضمان عملية التعافي الآمنة.
باختصار، يمكن للحقن العجزية أن توفر الراحة من آلام الظهر لفترات متفاوتة. في حين أن بعض الأفراد قد يشعرون براحة قصيرة المدى، فقد يجد آخرون فوائد طويلة المدى بحقنة واحدة. مدة تخفيف الألم فريدة لكل فرد.
ما هي الآثار الجانبية للحقن العجزي؟ 2-3
بناءً على المعلومات الواردة في المقطع، لا توجد معلومات محددة حول الآثار الجانبية للحقنة العجزية. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن الحقن العجزية قد يكون لها مجموعة خاصة بها من الآثار الجانبية المحتملة. للحصول على معلومات دقيقة حول الآثار الجانبية للحقن العجزي.
هل الحقن العجزية مؤلمة؟ 1-2-5-6
يمكن أن تترافق الحقن العجزية، بما في ذلك حقن الستيرويد فوق الجافية الذيلية وكتل العصب الذيلية، مع بعض الانزعاج أثناء عملية الحقن. ومع ذلك، فإن مستوى الألم الذي تعاني منه يمكن أن يختلف من شخص لآخر. يتم استخدام هذه الحقن للتخفيف من آلام أسفل الظهر المزمنة وآلام الساق. الإجراء سريع وقليل التدخل، مع فترة توقف قصيرة تبلغ حوالي 24 ساعة.
يشعر معظم الأفراد بتخفيف الألم في غضون أيام قليلة من الحقن العجزي، بل إن البعض يحقق راحة كاملة من حقنة واحدة.
قد تحدث آثار جانبية مؤقتة وعدم الراحة بعد الحقن العجزي. يمكن أن تشمل هذه الألم في موقع الحقن لمدة يوم أو يومين، والتفاقم المؤقت للألم الموجود مسبقًا، والتأثيرات المحتملة على فترات الحيض لدى النساء لمدة دورة أو دورتين، واحتباس السوائل بسبب الستيرويد المحقون.
متى يجب على المريض أن يفكر في تلقي الحقنة العجزية؟ 2-3
يمكن أن تكون الحقن العجزية مفيدة للأفراد الذين يعانون من آلام المفصل العجزي الحرقفي غير المؤلم، وخاصة أولئك الذين يعانون من خلل التنسج العجزي. تتضمن بعض السيناريوهات التي قد تكون فيها الحقن العجزية مفيدة تثبيت المفصل العجزي الحرقفي، وآلام المفصل العجزي الحرقفي بعد الدمج القطني، وحقن المفصل العجزي الحرقفي التشخيصي والعلاجي داخل المفصل.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من كسور هشاشة العجز (FFS)، يمكن النظر في خيارات العلاج الجراحي بناءً على شخصية الكسر والأمراض المصاحبة. من المهم ملاحظة أنه قد تكون هناك بعض الآثار الجانبية المرتبطة بالحقن العجزي، مثل النزيف والعدوى والصداع الشوكي. ومع ذلك، فإن هذه الأحداث نادرة نسبيا. تشمل الآثار الجانبية الشائعة بعد الإجراء احمرار الوجه وارتفاع مستويات السكر في الدم والصداع وتشنجات العضلات وزيادة الشهية وتقلب المزاج وصعوبة النوم. عادة ما يتم حل هذه الآثار الجانبية خلال 2-3 أيام ولكن يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين.
تختلف مدة تخفيف الألم من مريض لآخر، وقد يوصى بحقن إضافية عند الضرورة. يجب أخذ عوامل مثل كسور حلقة الحوض، وكسور العجز الغير مفترقة بعد الإيثاق المفصلي الشوكي متعدد المستويات، وكسور القصور العجزي والعانة في الاعتبار عند تقييم الحاجة إلى الحقن العجزي. يمكن لتقنيات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي أن تساعد في اكتشاف هذه الكسور وعلاجها.
كم مرة يجب أن يتلقى المريض الحقنة العجزية؟ 1-2
يختلف تكرار تلقي الحقن العجزية بناءً على الاحتياجات الفردية والأعراض والاستجابة للعلاج. في حين أن بعض الأفراد قد يشعرون بتخفيف ملحوظ للألم بعد حقنة واحدة، فقد يحتاج البعض الآخر إلى حقن متعددة. عادة، يمكن طلب ما يصل إلى ثلاث حقن، مع فاصل زمني من أسبوعين إلى أربعة أسابيع بين كل حقنة. يتم جدولة الحقن الإضافية بناءً على استجابة المريض وتحسن الأعراض. قد تكون حقن الستيرويد الدورية عدة مرات في السنة ضرورية لتخفيف الألم على المدى الطويل. ومع ذلك، قد تختلف خطة إدارة الألم لكل شخص، والتشاور مع مقدم الرعاية الصحية أمر ضروري في تحديد التكرار المناسب للحقن العجزي.
من هو المرشح المثالي للحقنة العجزية؟ 2-3
المرشح المثالي للحقن العجزي يشمل الأفراد الذين يعانون من آلام المفاصل العجزي الحرقفي بعد الالتحام القطني أو القطني العجزي، بالإضافة إلى أولئك الذين يعانون من كسور هشاشة العجز. يتم أخذ عوامل مثل التاريخ الطبي والأعراض والاستجابة للعلاجات المحافظة ونتائج التصوير التشخيصي في الاعتبار عند تحديد الترشيح لهذا الإجراء. قد تكون هناك حاجة إلى تدخلات جراحية في حالات معينة، مثل المسامير العجزية الحرقفية التداخلية، أو تركيب القضيب العظمي الصنعي عبر العجز، أو الرد المفتوح، أو التثبيت الداخلي، أو تثبيت العمود الفقري.
إن إجراء الحقن العجزي آمن نسبيًا وغير جراحي مع الحد الأدنى من مخاطر حدوث مضاعفات. ومع ذلك، هناك آثار جانبية محتملة يجب الانتباه إليها، بما في ذلك النزيف والعدوى والصداع الشوكي إذا تم ثقب الطبقة الواقية المحيطة بالحبل الشوكي أثناء الحقن، والآثار الجانبية للستيرويد المستخدم في الإجراء.
فعالية تخفيف الألم بعد الحقن العجزي يمكن أن تختلف بين المرضى. يشعر بعض الأفراد براحة فورية بعد الحقن، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى حقن إضافية للحصول على أفضل النتائج. من المهم اتباع توصيات طبيبك والتشاور معه إذا كنت تعاني من حمى تزيد عن 38 درجة سلسيوس خلال 72 ساعة من الإجراء.
هل يمكن أن تسبب الحقنة العجزية ضررًا دائمًا؟ 2
1. في حين أن المصادر المتاحة لا توفر معلومات مباشرة حول ما إذا كانت الحقنة العجزية يمكن أن تسبب ضررا دائما، فإن المواضيع ذات الصلة تقدم نظرة ثاقبة حول المخاطر والآثار المحتملة.
2. يذكر المصدر 4 الآثار الجانبية المحتملة للحقن الذيلي فوق الجافية، مثل النزيف والعدوى والصداع الشوكي في حالة ثقب الجافية. على الرغم من عدم ذكر الضرر الدائم بشكل صريح، إلا أنه يسلط الضوء على أهمية مناقشة المخاطر مع طبيبك.
3. يناقش المصدر 5 التقنيات الجراحية لألم المفصل العجزي الحرقفي (SIJ) ويذكر احتمال حدوث إصابة علاجية المنشأ للهياكل الوعائية العصبية المجاورة أثناء التثبيت عبر الحرقفي العجزي. يكون هذا الخطر أعلى عند المرضى الذين يعانون من خلل التنسج العجزي، لكن الضرر الدائم الناجم عن الحقن العجزية لا يتم علاجه بشكل مباشر.
4. يسلط المصدر 5 الضوء أيضًا على التحديات والمخاطر التقنية المرتبطة بالتثبيت عبر المفصل في حالات الألم غير المؤلمة SIJ، لكنه لا يذكر الضرر الدائم الناتج عن الحقن العجزية.
5. من الضروري استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على معلومات أكثر تحديدًا حول التأثيرات المحتملة طويلة المدى بناءً على حالتك.
6. تعد مناقشة المخاطر والفوائد مع طبيبك قبل الخضوع لأي إجراء أمرًا ضروريًا لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الرعاية الصحية الخاصة بك.
7. في حين لا يوجد دليل محدد يشير إلى أن الحقنة العجزية تسبب ضررًا دائمًا، فمن المهم النظر في الحالات الفردية وطلب المشورة المهنية لمعالجة أي مخاوف.
متى يمكنني استئناف الأنشطة العادية بعد تلقي الحقنة العجزية؟ 1-2-5
يمكن أن يختلف استئناف الأنشطة العادية بعد تلقي الحقنة العجزية بناءً على مصادر مختلفة. يوصي أحد المصادر بالامتناع عن القيادة أو تشغيل الآلات أو تناول الكحول لمدة 24 ساعة بعد الحقن. ويذكر أيضًا تفاقم الألم المؤقت المحتمل، والتغيرات في فترات الحيض لدى النساء، واحتباس السوائل، والصداع (نادرًا)، واحمرار الوجه، والتأثيرات المتغيرة للحقن. يقترح مصدر آخر استئناف الأنشطة العادية بعد 24 ساعة من الحقن، لكنه ينصح بعدم ممارسة الأنشطة المجهدة والقيادة خلال اليوم الأول. يعد وجود بعض الألم بالقرب من موقع الحقن أمرًا طبيعيًا، وقد يتم الشعور بتخفيف آلام الظهر خلال يومين إلى ثلاثة أيام.
نتائج
في ممارستنا لمدة عشر سنوات وأكثر من 300 إجراء حقن ذيلي، كتقييم سريري:
18% (54 مريضًا) لم يحصلوا على أي انخفاض في الأعراض السريرية
حصل 57% (171 مريضًا) على انخفاض كامل في الأعراض السريرية بعد خمسة أيام، وطلب 44 مريضًا منهم تكرار الإجراء في فترة تتراوح بين 6 أشهر إلى 24 شهرًا بعد الجرعة الأولى
أصيب مريض واحد فقط بالرأرأة لمدة 4 دقائق تقريبًا بعد الحقنة
لا توجد مضاعفات أخرى في مرضانا الآخرين
مراجع
1. الحقن الذيلي: حقن الستيرويد، وحقن فوق الجافية وتخفيف آلام الظهر. كليفلاند كلينك. تم الوصول إليه في 13 أكتوبر 2023.
https://my.clevelandclinic.org/health/ treatments/16852-caudal-injection
2. بارك سا، كواك دي إس، تشو إتش جيه. الاختلاف الفني لدمج المفصل العجزي الحرقفي عبر المفصل (SIJ) باستخدام ثلاثة مسامير مع الأخذ في الاعتبار تأثيرات خلل التنسج العجزي في المرضى الذين يعانون من آلام SIJ غير المؤلمة. BMC الاضطرابات العضلية الهيكلية. 2019 28 أغسطس;20(1):386. دوى: 10.1186/s12891-019-2771-1.; الرقم التعريفي للمعرف: PMC6712884
3. فاغنر دي، أوسيندورف سي، جروسزكا دي، هوفمان أ، رومينز بي إم. كسور هشاشة العجز: كيفية التعرف عليها ومتى يتم علاجها جراحيا؟ يورو J الصدمة الناشئة سورج. 2015 أغسطس; 41(4) 349-62. دوى:10.1007/s00068-015-0530-z؛ الرقم التعريفي للمعرف: PMC4523697
4. Abera Z، Girma A، Bekele A، Oumer M. تقييم الاختلافات المورفولوجية والمورفومترية للثغرة العجزية في العجز البشري الجاف في إثيوبيا. التخدير المحلي. 2021؛ 14 25-32. دوى:10.2147/LRA.S277556; الرقم التعريفي للمعرف: PMC7917331
5. الحقن الذيلي فوق الجافية. تم الوصول إليه في 13 أكتوبر 2023.
https://www.thewaltoncentre.nhs.uk/patient-leaflets/caudal-epidural-injection/429178
6. حقن الستيرويد الذيلي فوق الجافية وتخدير الأعصاب في واشنطن العاصمة، بالتيمور، ميريلاند، فيرجينيا. لم يتم العثور على المصدر. لم يتم العثور على تاريخ النشر. تم الوصول إليه في 13 أكتوبر 2023.
https://www.medstarhealth.org/services/caudal-epidural-and-caudal-nerve-block
